¿Y si trabajamos de manera interdisciplinar por nuestros pacientes?

Abordaje interdisciplinar en cáncer de tallo cerebral, desde fonoaudiología y Terapia Ocupacional.

Muchas personas subestiman la labor titánica que realizan los profesionales de la salud, especialmente cuando esta implica un trabajo interdisciplinario con otros campos del conocimiento. Sin embargo, esta labor conjunta tiene un propósito fundamental: alcanzar resultados terapéuticos significativos para la persona o la comunidad con la que se trabaje.

Como profesionales de la salud, independientemente del área en la que nos desempeñemos, nuestro objetivo es brindar las mejores herramientas para que cada persona participe de manera independiente en su vida cotidiana, así como el bienestar y la satisfacción en las actividades que las personas realizan. No obstante, en múltiples situaciones resulta indispensable construir un trabajo en equipo que permita cumplir de manera integral con las metas propuestas.

Esto no ocurre únicamente en casos específicos; por el contrario, constituye una constante más frecuente de lo que se suele imaginar. Desde condiciones consideradas “sencillas” hasta aquellas de mayor complejidad, el abordaje interdisciplinario se convierte en un pilar fundamental de los procesos terapéuticos integrales.

Por ello, hoy queremos compartir una experiencia de trabajo conjunto entre la Fonoaudiología y la Terapia Ocupacional en el abordaje de un caso de tumor maligno del tallo cerebral.

El tallo cerebral es una estructura de vital importancia a nivel neurológico, debido a que está involucrado en funciones como la deglución, la coordinación motora y contiene los núcleos de los pares craneales. Cuando esta estructura  se ve afectada por un diagnóstico como un tumor, pueden evidenciarse alteraciones neurológicas como disartria (trastorno motor del habla), disfagia (dificultad en la deglución), hemiparesia (debilidad en un lado del cuerpo), dificultades en la coordinación y el equilibrio, y pérdida gradual de la sensibilidad, entre otras.

El cáncer de tallo cerebral, que afecta principalmente a las células gliales del encéfalo, se conoce como glioma; y representa uno de los retos más importantes en el abordaje neurológico debido a su impacto en funciones vitales y habilidades necesarias para la vida diaria.

A nivel epidemiológico, se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes entre 20 y 50 años, con  una edad media de 34 años al momento del diagnóstico, aspecto relevante para la comprensión del caso.

En este contexto, la intervención interdisciplinar desde la Fonoaudiología y Terapia Ocupacional obtiene una relevancia fundamental, en tanto ambas disciplinas orientan su quehacer hacia la optimización de la independencia, el fortalecimiento de la comunicación, el mantenimiento de habilidades existentes y la mejora de la calidad de vida, especialmente en estadios paliativos.

Desde la Fonoaudiología, el abordaje se centra, en la evaluación e intervención de las funciones comunicativas y deglutorias. Se implementan estrategias para el favorecimiento y optimización de la comunicación, ya sea por medio del habla o de sistemas aumentativos y alternativos, con la finalidad de lograr la participación en el entorno y reducir significativamente las barreras comunicativas. Así mismo, se desarrollan intervenciones orientadas a garantizar una deglución segura, tales como el cambio de consistencia en los alimentos, el fortalecimiento de la musculatura oro facial y la aplicación de maniobras compensatorias para disminuir los riesgos de aspiración y evitar complicaciones aún más graves.

No obstante,cuando la intervención fonoaudiológica se sitúa en cuidados paliativos, se adopta un enfoque centrado en la calidad de vida, el confort y la dignidad humana. En esta etapa, el objetivo no es la rehabilitación de las funciones y estructuras alteradas, sino el mantenimiento de las habilidades que se conservan. Desde la comunicación, se busca potenciar la interacción comunicativa como medio para favorecer el bienestar emocional y psicológico, así como preservar la intención comunicativa. De igual manera, se resalta el papel de la educación y acompañamiento al entorno familiar, dado que su participación contribuye a disminuir barreras y facilitar la expresión de necesidades, emociones y malestares.

Por otro lado, en  relación con la deglución y motricidad orofacial en cuidados paliativos, las dificultades deglutorias impactan de manera significativa el bienestar y la calidad de vida. Por ello, es  importante implementar estrategias que principalmente aseguren una adecuada alimentación e hidratación, al tiempo que se  favorecen aspectos sensoriales y motores orofaciales. Adicionalmente, la educación a la familia resulta clave para prevenir complicaciones asociadas a la deglución insegura.

Desde la Terapia Ocupacional, el abordaje en procesos oncológicos se estructura en diferentes fases del curso de la enfermedad:

● Fase preventiva: orientada a reducir el impacto y severidad de las limitaciones, mantener la autonomía y brindar estrategias de afrontamiento, junto con procesos educativos dirigidos a familiares y cuidadores.

● Fase restaurativa: enfocada en prevenir la aparición de discapacidades,  mantener la independencia en Actividades de la Vida Diaria (AVD), compensar déficits, rehabilitar secuelas físicas y cognitivas, y promover la educación del entorno.

● Fase de soporte: dirigida a proporcionar apoyos y ayudas técnicas conforme avance la enfermedad, fomentar la adaptación de las actividades, reducir el impacto de los síntomas y promover estrategias de regulación emocional, incluyendo la educación familiar.

● Fase paliativa: centrada en mantener la calidad de vida, el manejo del dolor, la educación en el cuidado y el acompañamiento en el afrontamiento de la enfermedad y su pronóstico.

Por lo anterior, la Terapia Ocupacional cumple un rol importante en la rehabilitación del paciente oncológico, en cualquiera de las etapas, ya que, aunque su objetivo no es curar la enfermedad, si pretende aliviar la sintomatología física y emocional, favoreciendo la calidad de vida en la participación de actividades significativas.

Si bien se ha descrito el rol de cada disciplina de manera independiente, en la práctica clínica este abordaje se construye de manera conjunta. El trabajo interdisciplinar permite establecer objetivos terapéuticos centrados en las necesidades de la persona, orientados a favorecer su participación en el entorno.

De esta manera, el abordaje interdisciplinar no solo implica la suma de saberes, sino su integración coherente para responder a la complejidad de cada caso.

La articulación entre la Fonoaudiología y la Terapia Ocupacional permite comprender a la persona desde una mirada integral, donde la comunicación, la ocupación y la participación se entrelazan como ejes fundamentales del bienestar.

Particularmente, en contextos como el cáncer de tronco encefálico y en estadios paliativos, este trabajo conjunto cobra mayor relevancia, ya que no se limita a la intervención de síntomas, sino que se orienta al acompañamiento de procesos de vida, dignidad y construcción de experiencias significativas hasta el final.

Así, el verdadero valor del trabajo radica en reconocer que ninguna disciplina, por sí sola, logra abarcar la complejidad del ser humano. Es en el encuentro de saberes, en el diálogo constante y en la construcción conjunta de estrategias donde se posibilitan intervenciones más humanas, éticas y centradas en la persona.

En este sentido, especialmente en contextos de cuidado paliativo, es fundamental comprender que el acompañamiento interdisciplinario no se limita únicamente a la construcción de intervenciones terapéuticas, sino que implica, como objetivo central de los profesionales de la salud, brindar una atención que fomente la dignidad humana, el respeto, la calidad de vida y un acompañamiento empático y profundamente humano. Porque, al final, más allá de la enfermedad, lo que permanece es la necesidad de ser, hacer y participar con sentido en la vida.

Si estás cursando por alguna enfermedad similar o algún familiar, puedes escribirnos y con gusto te ayudaremos.